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育兒知識

兒童眼眶蜂窩織炎不容小觑

發表人:admin 發表時間:2017-07-19

兒童眼眶蜂窩織炎是發生于眼眶軟組織內的急性化膿性炎症,重者可通過顱內蔓延,導致敗血症,危及生命。該病主要浸犯兒童,尤其多見于3歲以下兒童。由于兒童免疫力低下,皮膚角質層薄嫩,容易破損,因此一旦有一些誘因存在,即可能引發眼眶蜂窩織炎,重者致盲甚至致死。

鼻窦炎是兒童眼眶蜂窩織炎最常見的病因,其次爲淚囊炎和重症結膜炎。

兒童眼眶蜂窩織炎的表現爲有明顯的眼睑皮膚感染征象,如局部疼痛和紅腫,嚴重者伴有上呼吸道感染症狀,發熱,精神飲食差,如果出現嗜睡等神經系統症狀以及癫痫等,則預示著可能繼發顱內感染。

由于眼眶蜂窩織炎起病急、發病快,再加上病因不同,治療上相應棘手。國內外學者均主張多科室合作和綜合檢查評估治療。兒童眼眶蜂窩織炎最常見的病原菌爲葡萄球菌,約占73%,未明確病因或者藥敏實驗的時候,可選擇廣譜抗生素進行治療,抗生素持續使用12周,直到症狀改善體溫正常,改爲頭孢三代口服1周。如顱內感染,持續給予抗生素治療6周。在使用抗生素前,致盲率爲11%26%,腦膜炎致死率爲17%。隨著抗生素的正確使用,並發症逐漸減少,視力喪失率降至3%11%,死亡率降至1%2.5%。對于膿腫處有明確波動感的患兒應及時切開引流。

兒童眼眶蜂窩織炎是一種較凶險的疾病,家長應高度重視,一旦發現應及時就診。