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育兒知識

兒童氣管異物的原因、後果及家庭急救措施

發表人:admin 發表時間:2017-07-19

原因與後果:氣管異物是較常見的兒童意外急症,也是引起五歲以下幼兒死亡的常見原因之一。近年來,兒童氣管異物發生率呈上升趨勢,其原因與兒童餐外進食量增加有關。嬰幼兒吞咽功能不完善,氣管保護性反射不健全,由于某種原因,不慎將花生、瓜子、棗核、圖釘、別針、紐扣、硬幣等吸入氣管,氣管受到刺激,突然出現劇烈嗆咳、哮鳴;異物堵塞氣管時,可有驚恐、憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難,甚至窒息。異物落入氣管後,最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳,出現氣急,有時異物剛好把大氣管阻塞,短時間內即可發生死亡。異物落入小氣管後,上述症狀可減輕,但患兒將長期咳嗽、發燒,間隔一段時間後反複肺炎、肺膿腫形成,也可有生命危險。吸入異物是兒童窒息的主要原因,高危人群爲0—4歲嬰幼兒。

家庭急救措施:當孩子在家庭中出現異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,首先應清除孩子鼻內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來。

排除氣管異物的手法如下。

1、推壓腹部法:將患兒仰臥在桌子上,搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間,緊貼腹部向上適當加壓,另一只手柔和地放在胸腔上,也向上和胸腔內適當加壓,以增加腹腔和胸腔壓力,反複多次,可使異物咯出。對大一點的孩子,可讓其坐著或站著,搶救者站其身後,用兩臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內放在患兒的臍與劍突的中點上,用另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,以促使橫隔擡起,壓迫肺底,使肺內産生一股強大的氣流,使之從氣管內向外沖出,迫使異物隨氣流直達口腔,將其排除,但應注意不要按壓中線兩側。

2、叩打背法:立位急救時,搶救者站在兒童側後方,一手臂置于兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊,以利異物排除。對臥位患兒,讓患兒屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝部與大腿抵住患兒胸部、用掌根在其肩胛區脊柱上連續有力地拍擊,使異物排出。

3、倒立拍背法:適用于嬰幼兒,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時,輕拍其背部,這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出;或讓患兒俯臥在兩腿間,頭低足高,然後用手掌用力在患兒兩肩胛脊柱上連拍4次,若不見效,把患兒翻成仰臥位,背貼在搶救者腿上,然後搶救者用示指與中指用力向上向後擠壓患兒上腹部,壓後放松,反複進行,以助于異物的排出

家長一邊用上述方法緊急施救,一邊呼叫“120”,將患兒急送(最好就近)有救治條件的醫院進行搶救。